Cesariana

O que é?

É uma intervenção cirúrgica para a retirada do bebê de dentro do útero materno.

Quais são os procedimentos?

A mãe chega à maternidade em jejum prévio de 12 horas. Preenche as fichas, tem batimentos cardíacos e pressão arterial aferidos, segue para o pré-parto. Lá, é colocada no soro para que se mantenha hidratada, pois continua não podendo se alimentar. A mulher é anestesiada, porém permanece consciente, a não ser que esteja muito nervosa, caso em que pode acontecer a sedação. Após a anestesia, a mulher começa a sentir as pernas "formigando" ou fracas, significa que o anestésico está fazendo efeito. É colocado um pano para isolar a área, o que faz com que a mulher não consiga enxergar os cortes que estão sendo feitos, o sangue e, consequentemente, o nascimento do bebê. Nesse momento é feita a assepsia da barriga e um corte de 10 a 15cm, bem embaixo da barriga. O obstetra corta pele, tecido subcutâneo, a capa dos músculos, o peritônio da parede abdominal e o útero. Fura-se a bolsa, coloca-se a mão entre a cabeça e o útero, para fazer com que o bebê saia pela abertura já feita. Todo esse procedimento dura cerca de uma hora.

Como é a recuperação?

A mulher só vai para o quarto após no mínimo uma hora após a realização da cirurgia, quando for capaz de mover adequadamente as pernas. Como é colocada uma sonda, nas 12 horas seguintes é provável que a mulher não consiga urinar. A mulher deve tomar antibióticos e antiinflamatórios e evitar esforços e carregar pesos por causa dos muitos pontos.

Quais são os riscos?

Os mesmos de qualquer outra cirurgia ( infecção hospitalar, hemorragia, problemas com a cicatrização), somados aos riscos da anestesia (aumento da pressão e reação a anestesia ). E lógico, um risco de erro médico (humano) - cortar alguma parte que não deve, esquecer algo dentro de você.

Quando é indicada?

Pergunta difícil. A resposta a ela depende de SEGUNDO QUEM. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a cesárea é um procedimento de urgência, que deve ser realizado em casos bem específicos. Os motivos que justificam uma cesárea são: prolapso de cordão, descolamento prematuro da placenta com feto vivo, placenta prévia parcial ou total, bebê transverso, herpes genital com lesão ativa. Também pode ser necessária em caso de desproporção céfalo-pélvica e sofrimento fetal, detectáveis só em trabalho de parto.

Porém, segundo os médicos, um quinquilhão de coisas também "viraram" indicações de cesárea, pelos motivos citados no post anterior. Dentre as desculpas mais usadas estão: cordão enrolado no pescoço, bolsa rompida sem dilatação imediata, falta de dilatação antes ou no início do trabalho de parto, bacia estreita, passar de 39 semanas, anemia, asma, trombose e qualquer outro probleminha de saúde da mulher, diabetes gestacional, blá, blá, blá. Mais pra frente falarei mais detalhadamente sobre cada um desses motivos.

Benefícios para a mãe

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  Não sentir nenhuma dor, claro que por causa dos remédios, afinal ela está sendo toda cortada, é uma cirurgia, e claro que corre-se o risco de complicações como de uma amiga, que teve vários pontos estourados e sentiu muita, muita dor.


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  Conveniência. Hoje os médicos permitem à mãe escolher a data e hora mais convenientes para o nascimento do bebê, o que permite uma data legal para as lembrancinhas, um charminho tipo "Nasceu em 11/11/2011!!!", organizar as visitas e coisa e tal.

Benefícios para o bebê

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  NENHUM. Nenhum mesmo, gente.

Malefícios para a mãe

Como a cesariana abre cirurgicamente o útero, cada cesárea tende a ser mais difícil que a anterior. Os médicos recomendam que a mulher espere ao menos 2 anos antes de engravidar novamente, pois há risco de ruptura uterina. Além disso, um número elevado de cesáreas torna a operação cada vez mais arriscada. Ou seja, pra quem quer ter muitos filhos, isso pode ser um problema.

Malefícios para o bebê

O principal problema da cesariana para o bebê é que não há como precisar o momento em que ele está pronto para nascer. Os médicos dizem que ele está "maduro" às 37 semanas. Entretanto, as ultrassonografias possuem uma margem de erro de até duas semanas. Ou seja, com 37 semanas, o bebê pode estar ainda com 35, e nem estar com os pulmões plenamente formados. Além disso, cada bebê se desenvolve em um ritmo. Alice nasceu com 40 semanas e 6 dias. Eu entendo que a mulher entra em trabalho de parto quando chega a hora de o bebê nascer, sendo assim, a cesárea agendada sempre tira o bebê antes de ele estar, de fato, pronto para seu nasciemento. Como os pulmões são a última parte do bebê a ficar pronta, as cesáreas agendadas explicam a grande quantidade de bebês que tem que ficar na UTI "um pouquinho", pois nascem com "desconforto respiratório". Mesmo em casos de cesárea necessárea, recomenda-se que a mãe primeiro entre em trabalho de parto, e então a cirurgia seja realizada. Não existe recomendação médica que justifique uma cesárea agendada, apenas a comodidade de pais e médicos.

Agora, depois dessa quinquilhada de informações, vem a minha opinião. Para não fazer cesárea agendada, no Brasil, é necessário que a mulher seja uma guerreira. Que ela entenda cada uma dessas indicações que eu coloquei, e que procure se informar de cada detalhe. Se você "não sabe bem o que quer", a decisão já está tomada por você: CESÁREA. Eu jamais optaria por uma, por tudo que coloquei acima. Entretando, como fugir dela requer uma conscientização muito grande e muita força de vontade, também não julgo quem "foi na onda", nem mesmo quem achou que teve escolha, mas as únicas opiniões que ouviu foram do médico e da família. As mulheres hoje não têm escolha, têm que lutar contra a maré.